Fornavn*

Efternavn*

E-mail*

DR – fast / tba* (45 kr. pr. mdr. via løntræk)
Ja
Nej

Freelance i DR / ekstern* (540 kr. pr. år)
Ja
Nej

Pensionist* (300 kr. pr. år)
Ja
Nej

* Skal udfyldes!